小兒咳嗽變異性哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、呼吸訓(xùn)練等方式治療。該病通常由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、氣候異常、情緒波動等原因引起。
保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品窗簾,使用防螨材質(zhì)寢具。避免接觸寵物毛發(fā)、花粉、塵螨等過敏原,室內(nèi)濕度維持在50%左右。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴兒童專用防護(hù)口罩。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑緩解氣道炎癥,或孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)白三烯??人試?yán)重時配合右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳祛痰。需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,禁止自行增減藥量。
對于塵螨過敏患兒可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常持續(xù)3年以上。冬季前接種流感疫苗,合并免疫功能低下者可補充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
發(fā)作間隙期可用黃芪顆粒補益肺氣,配合川貝枇杷膏潤肺止咳。三伏天進(jìn)行穴位敷貼治療,選取肺俞、定喘等穴位。推拿手法可選用清肺經(jīng)、揉膻中等操作,每日1次連續(xù)10天。
指導(dǎo)患兒進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,用吹泡泡、吹紙片等游戲方式鍛煉呼吸肌。學(xué)齡兒童可嘗試使用呼吸訓(xùn)練器,每天2次每次10分鐘。游泳等有氧運動有助于改善肺功能,但需避免氯氣刺激。
日常需記錄咳嗽日記監(jiān)測癥狀變化,飲食避免冰冷甜膩食物,適量食用百合銀耳羹等潤肺食材。保持規(guī)律作息,避免劇烈情緒波動。天氣變化時注意頸部保暖,呼吸道感染流行季節(jié)減少集體活動。建議每3個月復(fù)查肺功能,長期未發(fā)作可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥。
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