甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碘化鉀口服溶液等藥物控制癥狀。甲亢治療需根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異制定方案,藥物選擇應(yīng)由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估后決定。
甲巰咪唑片通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度Graves病。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。妊娠期患者使用需謹(jǐn)慎,哺乳期婦女禁用。
丙硫氧嘧啶片同樣抑制甲狀腺激素合成,特別適用于甲狀腺危象初期及妊娠早期患者。該藥可能引起粒細(xì)胞缺乏癥,服藥期間出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。需與食物同服以減少胃腸刺激。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑可快速緩解心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀,適用于甲亢急性期輔助治療。哮喘、心動(dòng)過(guò)緩患者禁用,長(zhǎng)期使用需逐漸減量停藥以避免反跳現(xiàn)象。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現(xiàn)的暫時(shí)性甲狀腺功能減退,或橋本甲狀腺炎合并甲亢階段。需空腹服用以避免食物影響吸收,劑量調(diào)整需嚴(yán)格依據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果。
碘化鉀口服溶液主要用于甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象搶救,通過(guò)抑制甲狀腺激素釋放發(fā)揮快速療效。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲亢,治療周期通常不超過(guò)10天。
甲亢患者除規(guī)范用藥外,需保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量攝入,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。規(guī)律作息、避免情緒波動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能及TRAb抗體。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)高熱或意識(shí)改變等甲狀腺危象征兆時(shí)須立即急診處理。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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