射精時出現(xiàn)血性精液稱為血精,可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等原因引起。血精通常表現(xiàn)為精液呈粉紅色、鮮紅色或暗紅色,可能伴隨射精疼痛、尿頻等癥狀。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細菌感染引起。精囊壁血管充血破裂會導(dǎo)致精液帶血,可能伴隨下腹墜脹、會陰部不適。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺炎癥可能導(dǎo)致腺體充血水腫,射精時前列腺液混入血液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿急、排尿困難,直腸指檢可觸及腫大前列腺??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,避免久坐和辛辣飲食。
尿道黏膜損傷可能由粗暴性行為、尿道器械檢查等導(dǎo)致,出血混入精液。通常伴有排尿灼痛感,多數(shù)可自行愈合。嚴重者需使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染,必要時進行尿道沖洗。
結(jié)核桿菌感染精囊或前列腺時,可能形成潰瘍灶引發(fā)出血?;颊叱S械蜔?、盜汗等全身癥狀,精液檢查可見抗酸桿菌。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起頑固性血精,多伴隨體重下降、骨盆疼痛。需通過PSA檢測、核磁共振等明確診斷,治療方案包括根治性手術(shù)、放射治療等。
出現(xiàn)血精時應(yīng)避免劇烈運動和性生活,保持會陰部清潔干燥。建議多飲水促進代謝,食用富含維生素C的西藍花、獼猴桃等增強血管彈性。若血精持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須及時就診泌尿外科進行精液常規(guī)、超聲等檢查,排除嚴重器質(zhì)性疾病。日常注意避免長時間騎車壓迫會陰,控制酒精和辛辣食物攝入。
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