食道癌患者的飲食需注意選擇軟爛易吞咽的食物,避免辛辣刺激及過硬食物,同時保證營養(yǎng)均衡。主要原則包括調整食物質地、控制進食速度、分次少量進食、補充高蛋白高熱量食物、避免特定刺激性食物。
食道癌患者因腫瘤阻塞或術后狹窄,需將食物處理為糊狀、泥狀或流質??捎昧侠頇C將米飯、面條、肉類等打碎,蔬菜水果榨汁過濾。避免含有粗纖維的芹菜、竹筍等,代之以南瓜、胡蘿卜等易消化的根莖類蔬菜。吞咽困難嚴重時可選擇醫(yī)用營養(yǎng)補充劑。
每口食物咀嚼20-30次,吞咽時保持坐姿并稍向前傾。使用小勺分次喂食,每餐進食時間延長至30-40分鐘。進食后保持直立位30分鐘以上,睡前2小時停止進食,防止反流引發(fā)嗆咳或吸入性肺炎。
將每日三餐改為5-6餐,每餐攝入200-300毫升食物。兩餐之間補充營養(yǎng)飲品如安素、能全素等特殊醫(yī)學用途配方食品。記錄每日進食量與體重變化,每周體重下降不超過0.5公斤。
優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質蛋白,搭配橄欖油、堅果粉增加熱量。乳糖不耐受者可選用低乳糖奶粉,貧血患者增加動物肝臟、紅肉?;熎陂g可適量食用海參、鱈魚等富含精氨酸的食物。
禁食辣椒、花椒等辛辣調料,限制咖啡、碳酸飲料。溫度控制在40℃以下,避免過燙刺激黏膜。腌制食品、酒精類飲品可能加重黏膜損傷,術后患者需嚴格禁酒。出現(xiàn)哽噎感應立即停止進食并就醫(yī)檢查。
食道癌患者需定期復查血常規(guī)與營養(yǎng)指標,出現(xiàn)進食后胸痛、嘔吐或體重持續(xù)下降時應及時就診。家屬可學習經(jīng)鼻飼管喂養(yǎng)技巧,備好急救吸痰設備。日??删毩曂萄使δ芸祻陀柧?,如空咽練習、頸部肌肉按摩等,同時保持口腔清潔,使用軟毛牙刷與生理鹽水漱口,避免繼發(fā)感染。營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜,必要時通過靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求。
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