血紅蛋白偏低可能由缺鐵性貧血、慢性疾病、造血功能障礙、失血過(guò)多、遺傳性疾病等原因引起。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì),其水平下降會(huì)導(dǎo)致組織供氧不足,可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。
缺鐵性貧血是血紅蛋白偏低最常見(jiàn)的原因。鐵元素是合成血紅蛋白的重要原料,長(zhǎng)期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。常見(jiàn)于挑食者、素食人群、孕婦等??赏ㄟ^(guò)硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物治療,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病可能導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少或鐵代謝異常,引起貧血。這類貧血通常表現(xiàn)為血紅蛋白輕度下降,伴隨原發(fā)病癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如慢性腎病患者可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
骨髓造血功能異常如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病,會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。這類疾病通常伴隨白細(xì)胞或血小板異常,需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
急性大量出血或慢性隱性失血如消化道潰瘍、痔瘡出血等,會(huì)導(dǎo)致鐵和血紅蛋白大量流失。急性失血需立即止血輸血,慢性失血需查明出血原因并使用琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性血紅蛋白病會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異?;蚝铣烧系K。這類疾病多有家族史,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。輕型患者可能無(wú)須治療,重型患者需定期輸血或使用羥基脲片等藥物控制癥狀。
發(fā)現(xiàn)血紅蛋白偏低應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,避免自行補(bǔ)鐵。日??蛇m量增加瘦肉、動(dòng)物血制品、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平變化,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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