垂體瘤手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、激素替代治療、定期復(fù)查、飲食調(diào)整及避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)與長(zhǎng)期管理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或抓撓。若使用敷料,應(yīng)遵醫(yī)囑定期更換。出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免洗頭,必要時(shí)可用防水貼保護(hù)傷口。
垂體瘤可能影響激素分泌功能,術(shù)后需根據(jù)內(nèi)分泌評(píng)估結(jié)果補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及電解質(zhì)水平,調(diào)整劑量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行停藥。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查垂體MRI評(píng)估腫瘤切除情況,每3-6個(gè)月檢查激素水平。若出現(xiàn)視力下降、頭痛或尿量異常,應(yīng)立即復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或激素異常。
術(shù)后初期以流質(zhì)或軟食為主,逐步過渡至正常飲食。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類,限制高鹽高脂食物。若存在尿崩癥,應(yīng)記錄每日出入水量并適量補(bǔ)充電解質(zhì)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止跑步、跳躍等高強(qiáng)度活動(dòng),防止顱內(nèi)壓波動(dòng)。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估再逐步恢復(fù)常規(guī)運(yùn)動(dòng)。避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。
垂體瘤術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免情緒波動(dòng)。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疲勞、惡心或意識(shí)模糊,可能提示激素紊亂,需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需結(jié)合內(nèi)分泌科與神經(jīng)外科隨訪,通過MRI與血液檢查動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,尤其關(guān)注視力、體重與精神狀態(tài)異常。
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