垂體瘤術(shù)后需注意傷口護理、激素替代治療、定期復查、飲食調(diào)整及心理調(diào)適等事項。術(shù)后恢復與長期管理需結(jié)合個體情況制定方案。
垂體瘤術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。術(shù)后1-3天需臥床休息,頭部抬高15-30度。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈咳嗽或用力排便。傷口愈合期間禁止沾水,拆線前需每日消毒換藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液需及時就醫(yī)。
垂體功能減退是常見并發(fā)癥,需嚴格遵醫(yī)囑進行激素替代治療。糖皮質(zhì)激素通常需優(yōu)先補充,甲狀腺激素和性激素根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整。激素劑量需隨復查結(jié)果動態(tài)調(diào)整,不可自行增減。出現(xiàn)乏力、低血壓等低皮質(zhì)醇癥狀時需立即就醫(yī)。
術(shù)后需定期進行垂體MRI和激素水平檢測。術(shù)后1個月、3個月、6個月各復查1次,穩(wěn)定后改為每年1次。視力視野檢查建議每半年1次。復查內(nèi)容包括激素六項、甲狀腺功能、電解質(zhì)等。若出現(xiàn)多飲多尿等尿崩癥表現(xiàn)需隨時就診。
飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日60-80克,可選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,預防水鈉潴留。術(shù)后初期選擇軟食,逐步過渡到普食。避免辛辣刺激食物,禁煙酒及含咖啡因飲料。每日飲水控制在2000毫升左右。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,建議參加病友互助小組。認知功能恢復需要3-6個月,期間避免高強度腦力勞動。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化。睡眠障礙者可短期使用鎮(zhèn)靜藥物,但需警惕呼吸抑制。性功能障礙需??圃u估后干預。
垂體瘤術(shù)后患者應建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。適度進行散步等低強度運動,術(shù)后3個月內(nèi)避免對抗性運動。注意氣候變化預防感冒,冬季外出做好頭部保暖。保持大便通暢,必要時使用緩瀉劑。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系方式。術(shù)后1年內(nèi)避免長途旅行和高原地區(qū)活動,定期隨訪內(nèi)分泌科和神經(jīng)外科。
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