硫酸鎂在孕婦中主要用于預(yù)防和控制子癇前期或子癇發(fā)作,也可用于抑制早產(chǎn)宮縮。其作用機(jī)制包括抑制中樞神經(jīng)興奮性、松弛平滑肌及改善胎盤(pán)血流。
硫酸鎂作為妊娠期重要藥物,其核心作用體現(xiàn)在三個(gè)方面。鎂離子可競(jìng)爭(zhēng)性阻斷鈣離子內(nèi)流,降低神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放,從而抑制子宮平滑肌收縮,延緩早產(chǎn)進(jìn)程。對(duì)于子癇前期患者,硫酸鎂通過(guò)擴(kuò)張血管改善胎盤(pán)灌注,同時(shí)降低腦皮質(zhì)神經(jīng)元異常放電風(fēng)險(xiǎn)。臨床使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鎂濃度,避免呼吸抑制或腱反射消失等中毒反應(yīng)。靜脈給藥時(shí)需控制滴速,維持血鎂濃度在有效治療窗內(nèi)。用藥期間需定期評(píng)估尿量、膝腱反射及呼吸頻率,出現(xiàn)異常需立即停藥并靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗。
孕婦使用硫酸鎂期間應(yīng)保持臥床休息,避免突然體位改變導(dǎo)致頭暈。每日飲水量維持在2000毫升以上促進(jìn)藥物代謝,飲食中增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品以預(yù)防低鈣血癥。用藥后若出現(xiàn)面部潮紅、惡心等反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生,治療結(jié)束后仍需監(jiān)測(cè)血壓及胎心變化。建議家屬學(xué)習(xí)識(shí)別鎂中毒的早期表現(xiàn)如復(fù)視、言語(yǔ)模糊等,住院期間配合醫(yī)護(hù)人員完成每4小時(shí)的生命體征監(jiān)測(cè)。
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