145通常指收縮壓為145毫米汞柱,屬于高血壓1級。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量診室血壓,收縮壓大于等于140毫米汞柱和或舒張壓大于等于90毫米汞柱。
根據(jù)中國高血壓防治指南的分類標(biāo)準(zhǔn),高血壓1級的范圍為收縮壓140至159毫米汞柱或舒張壓90至99毫米汞柱。這種情況通常與不良生活習(xí)慣有關(guān),例如長期高鈉飲食、身體活動不足、超重或肥胖、過量飲酒以及長期精神緊張。改善生活方式是首要的基礎(chǔ)治療措施,需要限制鈉鹽攝入,增加富含鉀的食物,每周進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運動,控制體重在健康范圍,并戒煙限酒。如果生活方式干預(yù)數(shù)周后血壓仍未達(dá)標(biāo),或患者合并心血管疾病、糖尿病、慢性腎病等危險因素,醫(yī)生可能會建議啟動藥物治療。常用的降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、利尿劑如氫氯噻嗪片以及β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片。
診斷為高血壓后,需要進(jìn)行全面評估以明確是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,并評估心血管總體風(fēng)險及靶器官損害情況。日常管理尤為重要,患者應(yīng)學(xué)習(xí)正確測量血壓的方法,定期監(jiān)測并記錄,了解血壓控制目標(biāo)。保持均衡飲食,遵循低鹽、低脂、高纖維的原則,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。規(guī)律作息,保證充足睡眠,學(xué)會管理壓力,避免情緒劇烈波動。定期隨訪心血管內(nèi)科,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行停藥或更改劑量。長期穩(wěn)定控制血壓有助于顯著降低腦卒中、心肌梗死、心力衰竭和慢性腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
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