兒童矮小癥可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、慢性系統(tǒng)性疾病、心理社會性矮小等原因引起,可通過生長激素治療、營養(yǎng)干預(yù)、原發(fā)病治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)評估,明確病因后針對性干預(yù)。
父母身高偏矮可能導(dǎo)致兒童遺傳性矮小,通常表現(xiàn)為生長速度正常但身高始終低于同齡人3個百分位以下。建議家長定期監(jiān)測兒童生長曲線,保證均衡飲食和充足睡眠。若骨齡檢測顯示生長潛力不足,可遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液促進(jìn)身高增長。
長期蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營養(yǎng)素攝入不足會影響骨骼發(fā)育,常見于挑食、輔食添加不當(dāng)?shù)膬和?。這類患兒可能伴隨體重增長緩慢、頭發(fā)枯黃等癥狀。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時補(bǔ)充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液或維生素AD滴劑。
生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病是病理性矮小的常見原因,患兒可能出現(xiàn)生長速度每年低于4厘米、骨齡延遲等癥狀。需通過胰島素樣生長因子-1檢測確診,確診后可選用注射用重組人生長激素或左甲狀腺素鈉片治療。
先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,患兒常伴有面色蒼白、活動耐力下降等原發(fā)病癥狀。需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,如腎性矮小可配合使用重組人促紅素注射液改善貧血,同時加強(qiáng)高熱量高蛋白飲食支持。
長期遭受虐待、家庭關(guān)系緊張等心理應(yīng)激可能通過抑制生長激素分泌導(dǎo)致矮小,這類兒童可能出現(xiàn)行為異常、發(fā)育倒退。需創(chuàng)造安全養(yǎng)育環(huán)境,嚴(yán)重者可配合心理治療,必要時短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
家長應(yīng)每3個月測量記錄兒童身高體重,保證每日500毫升奶制品、1小時戶外運(yùn)動及8-10小時睡眠。避免盲目使用保健品,所有藥物治療均需在兒科內(nèi)分泌??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對于特發(fā)性矮小兒童,建議在4-12歲黃金干預(yù)期及時干預(yù),定期復(fù)查骨齡和激素水平。飲食上注意補(bǔ)充含鋅豐富的牡蠣、牛肉等食物,促進(jìn)生長發(fā)育。
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