前列腺癌分期主要依據(jù)腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況,可分為I期、II期、III期和IV期。分期標(biāo)準參考TNM系統(tǒng),包括原發(fā)腫瘤T分期、區(qū)域淋巴結(jié)N分期和遠處轉(zhuǎn)移M分期。
I期前列腺癌通常腫瘤局限在腺體內(nèi),體積較小且無法通過直腸指檢發(fā)現(xiàn),前列腺特異性抗原水平輕度升高。II期腫瘤仍局限于前列腺內(nèi),但體積較大或可通過直腸指檢觸及,分為IIA和IIB兩個亞型。III期腫瘤已突破前列腺包膜,可能侵犯精囊等鄰近組織,但未發(fā)生淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移。IV期前列腺癌分為IVA和IVB,IVA期有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,IVB期已發(fā)生骨、肺等遠處器官轉(zhuǎn)移。
各分期對應(yīng)的治療方案存在差異。I期患者可能選擇主動監(jiān)測或根治性前列腺切除術(shù)。II期通常建議根治性手術(shù)或放療。III期需結(jié)合內(nèi)分泌治療與放療。IV期以全身治療為主,包括雄激素剝奪治療、化療及靶向治療。病理分級系統(tǒng)Gleason評分和分組系統(tǒng)也影響分期評估。
前列腺癌患者應(yīng)定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平,保持適度運動如散步或游泳,避免長時間久坐。飲食需控制紅肉及高脂乳制品攝入,增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒,維持健康體重,遵醫(yī)囑補充維生素D。出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀時需及時就醫(yī),治療期間注意心理疏導(dǎo),可通過參加病友互助小組緩解焦慮情緒。
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