尿石癥可能由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素及飲食習(xí)慣等原因引起,尿石癥可通過藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石及開放手術(shù)等方式治療。
代謝異??赡芘c高鈣尿癥、高尿酸尿癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液成分改變、結(jié)晶形成等癥狀。患者需增加飲水量,減少高草酸食物攝入,并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、氫氯噻嗪片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
尿路感染可能與細(xì)菌感染、尿路黏膜損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、腰部疼痛等癥狀?;颊咝璞3謺?huì)陰清潔,避免憋尿,并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、呋喃妥因腸溶片等藥物控制感染。
尿路梗阻可能與先天性畸形、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、腎積水等癥狀。患者需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,避免久坐,并遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻,必要時(shí)行手術(shù)矯正。
長期使用鈣補(bǔ)充劑、維生素D制劑或磺胺類藥物可能導(dǎo)致尿液濃度升高,形成藥物結(jié)晶?;颊咝枳稍冡t(yī)生調(diào)整用藥方案,監(jiān)測尿液pH值,并遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物堿化尿液。
高鈉飲食、動(dòng)物蛋白攝入過多或飲水不足會(huì)增加尿液飽和度,促進(jìn)結(jié)石形成。患者需每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、豆制品等高草酸食物,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入以增加尿枸櫞酸濃度。
尿石癥患者需養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,每日保持充足水分?jǐn)z入避免尿液濃縮,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿等癥狀需立即就醫(yī)。
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