背部肌肉拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。背部肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、姿勢不當(dāng)、外力撞擊、肌肉疲勞、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。建議使用腰托或護(hù)具固定受傷部位,保持脊柱中立位。臥床時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥屈膝可減輕肌肉張力。日常避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次。冷熱交替敷法能緩解肌肉痙攣,但皮膚感覺異常者慎用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方水楊酸甲酯乳膏,皮膚破損處禁用。中成藥如跌打萬花油可配合按摩使用。
超聲治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),微波療法可改善局部代謝。電療采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解疼痛,沖擊波治療適用于慢性勞損。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的推拿能松解粘連,但急性期禁止暴力手法。
疼痛緩解后開始靜態(tài)拉伸,如貓式伸展、仰臥抱膝。逐步加入核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,包括平板支撐、臀橋。游泳和騎自行車適合恢復(fù)有氧能力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度,必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
恢復(fù)期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免久坐久站,每小時(shí)變換姿勢并做簡單伸展。睡眠時(shí)用枕頭支撐膝部減輕背部壓力。如出現(xiàn)持續(xù)劇痛、活動(dòng)障礙或大小便失禁需立即就醫(yī),警惕脊髓損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)腰背肌力量訓(xùn)練可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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