孕婦高血壓需在醫(yī)生指導下使用甲基多巴片、拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥,禁止自行用藥。
甲基多巴片是妊娠期高血壓的一線用藥,通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)α受體降低外周血管阻力。該藥對胎兒影響較小,但可能引起嗜睡或肝功能異常。用藥期間需監(jiān)測血壓和肝腎功能,出現(xiàn)皮膚黃染需立即停藥。
拉貝洛爾片作為α、β受體阻滯劑,能有效控制孕婦血壓且不影響子宮胎盤血流。常見不良反應包括頭皮刺痛和體位性低血壓。支氣管哮喘患者禁用,服藥期間應避免突然起身。
硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴張血管,適用于中重度妊娠高血壓??赡芤l(fā)面部潮紅和下肢水腫,與鎂劑聯(lián)用需警惕低血壓風險。服藥期間需定期進行胎心監(jiān)護。
鹽酸肼屈嗪片作為血管擴張劑用于急診降壓,靜脈用藥需嚴格控制滴速??赡芤鸱瓷湫孕膭舆^速和頭痛,長期使用需警惕狼瘡樣綜合征。用藥期間應臥床休息避免跌倒。
美托洛爾緩釋片選擇性阻斷β1受體,適用于合并心動過速的孕婦??赡苡绊懱荷L發(fā)育,妊娠中晚期使用需嚴格評估指征。哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養(yǎng)。
妊娠期高血壓患者除規(guī)范用藥外,應保持每日鈉鹽攝入不超過5克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀元素,每周進行3-5次30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽或散步,保證每日7-8小時睡眠并采取左側臥位,定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或上腹痛等子癇前期癥狀需立即就醫(yī)。
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