肝癌晚期通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)病情穩(wěn)定或癥狀緩解。肝癌晚期的治療方式主要有手術(shù)切除、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療和中醫(yī)藥調(diào)理?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。
部分局部晚期肝癌患者經(jīng)評估后可進(jìn)行根治性手術(shù),如解剖性肝切除術(shù)或肝移植術(shù)。手術(shù)需結(jié)合腫瘤位置、剩余肝功能等綜合判斷,術(shù)后可能配合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。
常用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等抗血管生成靶向藥,通過抑制腫瘤血供延緩進(jìn)展。治療期間需監(jiān)測血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),部分患者可獲得較長期帶瘤生存。
帕博利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,對部分晚期患者效果顯著。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等并發(fā)癥。
經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)或射頻消融術(shù)可控制局部病灶發(fā)展,減輕疼痛、出血等癥狀。多次治療需間隔4-6周,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)不適等反應(yīng)。
華蟾素膠囊、槐耳顆粒等中成藥可輔助改善肝功能,配合西醫(yī)治療減輕副作用。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方加重肝臟負(fù)擔(dān)。
肝癌晚期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,避免高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動維持肌力,但需避免勞累。家屬需幫助記錄每日癥狀變化、用藥情況及體重波動,定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果,疼痛明顯時可尋求姑息治療團隊幫助。任何治療方案調(diào)整均須經(jīng)主治醫(yī)生評估,不可擅自停用或更換藥物。
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