脂肪肝做B超通常能夠看出來(lái)。B超是診斷脂肪肝常用且無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法,主要通過(guò)觀察肝臟回聲強(qiáng)度、肝內(nèi)血管清晰度以及肝臟與腎臟回聲對(duì)比來(lái)判斷脂肪浸潤(rùn)程度。
B超檢查時(shí),肝臟內(nèi)脂肪細(xì)胞增多會(huì)導(dǎo)致超聲波反射增強(qiáng),表現(xiàn)為肝臟前場(chǎng)回聲增強(qiáng),而后場(chǎng)回聲逐漸衰減。肝內(nèi)血管壁結(jié)構(gòu)可能顯示不清,肝臟與右側(cè)腎臟的皮質(zhì)回聲對(duì)比,肝臟回聲明顯增強(qiáng)。輕度脂肪肝可能僅表現(xiàn)為肝臟回聲輕微增強(qiáng),肝內(nèi)血管顯示尚清晰。中度脂肪肝時(shí)肝臟回聲進(jìn)一步增強(qiáng),深部回聲衰減,肝內(nèi)血管顯示模糊。重度脂肪肝則表現(xiàn)為肝臟顯著增大,回聲明顯增強(qiáng),后場(chǎng)回聲顯著衰減甚至顯示不清,肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)難以辨認(rèn)。B超檢查對(duì)中度及以上脂肪肝的診斷準(zhǔn)確性較高,但對(duì)于輕度脂肪肝,其敏感性可能有所不足,有時(shí)需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
脂肪肝的B超表現(xiàn)需要與肝硬化、肝臟腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。肝硬化時(shí)肝臟回聲通常增粗、不均勻,肝臟表面可能凹凸不平,有時(shí)伴有脾臟增大或腹水。某些肝臟腫瘤也可能表現(xiàn)為局灶性回聲異常,但通常有占位效應(yīng)。B超檢查操作簡(jiǎn)便、價(jià)格相對(duì)低廉且無(wú)放射性,適合作為脂肪肝的初步篩查和定期隨訪工具。對(duì)于B超檢查結(jié)果不明確或懷疑存在其他肝臟疾病的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行CT、磁共振成像或肝臟彈性檢查等進(jìn)一步評(píng)估。
確診脂肪肝后,改善生活方式是基礎(chǔ)治療措施。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,有助于減輕體重和改善肝臟脂肪變性。避免飲酒,定期復(fù)查B超和肝功能指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。若合并轉(zhuǎn)氨酶升高或代謝紊亂,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
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