頸抵抗陽性是指被動屈頸時出現(xiàn)頸部肌肉抵抗感，屬于腦膜刺激征的典型表現(xiàn)之一，可能與腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。
頸抵抗陽性檢查時，患者仰臥位，檢查者用手托住患者枕部并緩慢向前屈曲其頸部。正常狀態(tài)下頸部可輕松前屈至下頜貼近胸骨，若出現(xiàn)明顯阻力且伴有疼痛則為陽性。該體征源于腦膜或神經(jīng)根受炎癥、出血等刺激后引發(fā)的反射性肌痙攣，常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等感染性疾病，或動脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。部分頸椎病、頸部外傷患者也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需結(jié)合其他體征如克氏征、布氏征及影像學(xué)檢查綜合判斷。
少數(shù)情況下，精神緊張、帕金森病肌強(qiáng)直或破傷風(fēng)角弓反張可能造成假陽性，但通常不伴隨頭痛、發(fā)熱等典型腦膜刺激癥狀。嬰幼兒因囟門未閉合可能不表現(xiàn)典型頸抵抗，需觀察前囟膨隆、尖叫等癥狀。
發(fā)現(xiàn)頸抵抗陽性應(yīng)立即就醫(yī)排查病因，避免劇烈活動頸部。檢查前需排除頸椎外傷史，測量體溫并觀察是否伴隨嘔吐、意識障礙等癥狀。治療期間保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，記錄癥狀變化情況?；謴?fù)期可進(jìn)行頸部肌肉放松訓(xùn)練，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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