腫瘤的免疫治療方法主要有免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過繼性細(xì)胞治療、腫瘤疫苗、細(xì)胞因子治療和溶瘤病毒治療。這些方法通過激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)功能來對(duì)抗腫瘤。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過阻斷腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制作用發(fā)揮作用。常見藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液和伊匹木單抗注射液。這類藥物適用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等多種惡性腫瘤。治療過程中可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
過繼性細(xì)胞治療是將患者或供體的免疫細(xì)胞在體外擴(kuò)增活化后回輸體內(nèi)。CAR-T細(xì)胞療法是典型代表,已獲批用于治療復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞惡性腫瘤。TIL療法和TCR-T療法也在臨床試驗(yàn)中顯示出效果。這類治療需要嚴(yán)格評(píng)估患者適應(yīng)癥。
腫瘤疫苗通過刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗腫瘤免疫應(yīng)答。治療性疫苗如前列腺癌疫苗Sipuleucel-T已獲批應(yīng)用。個(gè)體化新抗原疫苗是當(dāng)前研究熱點(diǎn)。預(yù)防性疫苗如HPV疫苗可預(yù)防宮頸癌等腫瘤發(fā)生。疫苗開發(fā)需考慮腫瘤異質(zhì)性等問題。
細(xì)胞因子治療通過外源性補(bǔ)充免疫調(diào)節(jié)因子增強(qiáng)抗腫瘤免疫。常用藥物包括重組人白細(xì)胞介素-2注射液和干擾素α-2b注射液。這類治療可能引起發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)。需根據(jù)患者耐受性調(diào)整給藥方案。
溶瘤病毒能選擇性感染并裂解腫瘤細(xì)胞,同時(shí)激活免疫應(yīng)答。T-VEC是首個(gè)獲批的溶瘤病毒制劑,用于黑色素瘤治療。病毒載體安全性、遞送效率是研發(fā)重點(diǎn)。治療需在具備條件的醫(yī)療中心開展。
免疫治療為腫瘤患者提供了新的治療選擇,但不同方法適應(yīng)癥和療效存在差異。患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案,治療期間注意監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng),保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。定期復(fù)查評(píng)估治療效果至關(guān)重要。
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