血糖長(zhǎng)期超過(guò)11.1毫摩爾/升可能出現(xiàn)急性并發(fā)癥,持續(xù)高于7.0毫摩爾/升可能引發(fā)慢性并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)與血糖控制水平、病程長(zhǎng)短及個(gè)體差異密切相關(guān)。
急性高血糖危象通常發(fā)生在空腹血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升時(shí),可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)。這兩種急癥表現(xiàn)為極度口渴、多尿、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就醫(yī)處理。血糖儀檢測(cè)值持續(xù)超過(guò)13.9毫摩爾/升時(shí),細(xì)胞脫水風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
慢性并發(fā)癥的發(fā)展與糖化血紅蛋白指標(biāo)關(guān)聯(lián)更密切。當(dāng)糖化血紅蛋白持續(xù)超過(guò)7%時(shí),微血管病變概率上升,可能損傷視網(wǎng)膜、腎臟及神經(jīng)末梢。大血管并發(fā)癥如冠心病、腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)在空腹血糖長(zhǎng)期高于7.0毫摩爾/升時(shí)逐漸累積。部分患者血糖波動(dòng)較大時(shí),即便平均值未超標(biāo)也可能出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,合并心血管疾病者應(yīng)更嚴(yán)格。每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖攝入。出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理防止外傷感染,保持規(guī)律作息有助于血糖穩(wěn)定。
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