血糖升高可能引起的并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲狀態(tài)、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害全身多個(gè)器官系統(tǒng)，導(dǎo)致急性或慢性并發(fā)癥。
一、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是一種急性并發(fā)癥，常見(jiàn)于1型糖尿病患者或血糖控制極差的2型糖尿病患者。當(dāng)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，身體無(wú)法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液酸化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、深快呼吸、呼氣有爛蘋(píng)果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)模糊甚至昏迷。這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)，通常包括補(bǔ)充胰島素、糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。
二、糖尿病高滲狀態(tài)
糖尿病高滲狀態(tài)是另一種危及生命的急性并發(fā)癥，多見(jiàn)于老年2型糖尿病患者。其特征是血糖水平異常升高，通常超過(guò)33.3毫摩爾/升，導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和高滲狀態(tài)，但酮體水平通常不高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重口渴、多尿、脫水、嗜睡、幻覺(jué)甚至癲癇發(fā)作和昏迷。治療關(guān)鍵在于迅速補(bǔ)液糾正脫水，并緩慢平穩(wěn)地降低血糖。
三、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管慢性并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷眼底視網(wǎng)膜的微小血管。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥、視野缺損，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜剝離甚至失明。患者需要定期進(jìn)行眼底檢查，控制血糖血壓血脂是預(yù)防和延緩其進(jìn)展的基礎(chǔ)。
四、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管慢性并發(fā)癥之一，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害腎臟的濾過(guò)功能。早期表現(xiàn)為尿液中微量白蛋白增加，后期可出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓，最終發(fā)展為腎功能衰竭需要透析或腎移植治療。嚴(yán)格控制血糖和血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物有助于延緩腎病進(jìn)展。
五、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，由下肢神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致。神經(jīng)病變使足部感覺(jué)減退，容易受傷而不自知；血管病變導(dǎo)致足部血供不足，傷口難以愈合。輕微損傷可能發(fā)展為難以愈合的潰瘍、感染，嚴(yán)重時(shí)需要截肢。日常足部護(hù)理至關(guān)重要，包括每日檢查雙腳、保持清潔干燥、選擇合適鞋襪、避免燙傷和創(chuàng)傷。
維持血糖穩(wěn)定是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的核心。除了遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等，患者應(yīng)建立健康的生活方式。飲食上注意控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)的食物，保證膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，按時(shí)進(jìn)行眼底、腎臟、足部等并發(fā)癥篩查。戒煙限酒，保持良好心態(tài)，對(duì)于延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展同樣重要。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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