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糖尿病血糖多高會引起并發(fā)癥

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糖尿病血糖控制不佳時(shí),無論血糖具體數(shù)值多高,長期處于超出目標(biāo)范圍的狀態(tài)都可能引起并發(fā)癥,血糖水平越高、持續(xù)時(shí)間越長,發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就越大。

糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生是一個(gè)長期、漸進(jìn)的過程,并非由單一血糖值觸發(fā)。血糖控制目標(biāo)因人而異,但通常建議空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖低于10.0毫摩爾每升。當(dāng)血糖長期超過這個(gè)范圍,例如空腹血糖持續(xù)高于7.0毫摩爾每升,餐后血糖頻繁高于11.1毫摩爾每升,高血糖狀態(tài)就會對血管和神經(jīng)造成持續(xù)性損害。這種損害是日積月累的,高血糖會使血液粘稠度增加,損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致大血管和微血管病變。微血管病變主要影響眼睛、腎臟和神經(jīng),是糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變的基礎(chǔ)。大血管病變則加速動脈粥樣硬化,增加冠心病、腦卒中和下肢動脈硬化閉塞癥的風(fēng)險(xiǎn)。急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態(tài),則可能在血糖急劇升高,例如血糖超過16.7毫摩爾每升甚至更高時(shí),在感染、應(yīng)激等因素誘發(fā)下短期內(nèi)發(fā)生。并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與血糖的“高度”和“長度”都密切相關(guān),平穩(wěn)控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)是預(yù)防并發(fā)癥的核心。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,包括空腹、餐后及糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白能反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,是評估長期血糖控制狀況的金標(biāo)準(zhǔn),一般建議控制在7.0%以下。除了藥物治療,生活方式的干預(yù)至關(guān)重要。飲食上需遵循定時(shí)定量、均衡營養(yǎng)的原則,選擇低血糖生成指數(shù)的食物,控制總熱量攝入,特別是碳水化合物和脂肪。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動,如快走、游泳、太極拳等,有助于提高胰島素敏感性。保持健康體重,避免肥胖。同時(shí),需關(guān)注血壓和血脂,因?yàn)楦哐獕汉透哐瑫c高血糖協(xié)同加重血管損害。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,如眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)病變檢查以及足部護(hù)理,對于早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥跡象非常重要。任何血糖的異常波動或持續(xù)升高,都應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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