腰椎間盤(pán)突出腳發(fā)麻通常與神經(jīng)根受壓有關(guān),可能由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起??赏ㄟ^(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期靜脈滴注甘露醇注射液。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射促進(jìn)代謝產(chǎn)物吸收。脈沖射頻治療可選擇性阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下完成10-15次療程。
采用間歇式腰椎牽引,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20分鐘。通過(guò)增大椎間隙減輕髓核壓迫,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。需配合護(hù)腰支具固定。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于多發(fā)突出伴椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過(guò)重,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,注意防寒保暖防止肌肉痙攣。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤(pán)退變進(jìn)程。
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