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腰椎間盤突出腳發(fā)麻怎么治療

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腰椎間盤突出腳發(fā)麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝屈曲姿勢,或在膝下墊軟枕緩解神經根壓迫。日常使用腰圍支撐需限制在2-3小時內,防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。紅外線照射可促進炎癥吸收,每次20分鐘。急性期后采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣,配合超聲波藥物透入治療減輕神經根水腫。需由康復師指導進行麥肯基療法等針對性訓練。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經,嚴重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多緩釋片。外敷氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部鎮(zhèn)痛。中藥可選腰痛寧膠囊祛風除濕,配合獨活寄生丸溫經通絡。禁止自行調整用藥劑量。

4、牽引治療

采用電腦三維牽引床進行間歇性牽引,重量從體重的1/3開始漸增,每次20-30分鐘。通過增大椎間隙減輕髓核壓迫,需配合腹式呼吸放松肌肉。禁忌用于嚴重骨質疏松或椎管狹窄患者。家庭可使用自體牽引器維持療效,每日不超過15分鐘。

5、手術治療

經3個月保守治療無效或出現馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。開放手術適用于巨大突出伴椎管狹窄,行椎板切除減壓融合術。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。術后復發(fā)概率與日常護腰習慣密切相關。

日常避免提重物及突然扭轉腰部,睡眠選用中等硬度床墊。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱,每周3次每次30分鐘。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,控制體重減輕腰椎負荷。出現排尿障礙或足下垂需立即就醫(yī),防止不可逆神經損傷。定期復查MRI觀察突出物吸收情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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