腰椎間盤突出導致腿腳發(fā)麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術治療等方式改善。腰椎間盤突出多與椎間盤退變、長期不良姿勢、腰部外傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因有關。
急性期建議臥床休息1-3天,選擇硬板床,采取仰臥位或側臥位,減輕椎間盤壓力,緩解神經根受壓,幫助改善腿腳發(fā)麻癥狀。避免長時間站立或坐立,減少腰部負荷,日??膳宕餮鼑峁┲巍?/p>
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,幫助緩解炎癥和疼痛。營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、維生素B12片,可促進神經修復,改善麻木癥狀。肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片,能緩解肌肉痙攣。
急性期后可通過牽引治療擴大椎間隙,減輕椎間盤對神經根的壓迫。超短波、紅外線等熱療能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和麻木。日常可進行核心肌群鍛煉如平板支撐、小燕飛,增強腰椎穩(wěn)定性。
針灸選取腎俞、委中、環(huán)跳等穴位,疏通經絡,緩解麻木。推拿按摩采用滾法、按法等手法放松腰部肌肉,改善局部氣血運行。中藥熏蒸或膏藥如活血止痛膏、奇正消痛貼,能溫經通絡,減輕癥狀。
經3-6個月保守治療無效、癥狀嚴重影響生活或出現(xiàn)大小便障礙時,需考慮手術治療。椎間孔鏡下行髓核摘除術能直接解除神經壓迫。椎間盤置換術或椎體融合術可重建脊柱穩(wěn)定性,適用于嚴重病例。
腰椎間盤突出患者日常應避免彎腰提重物,保持正確坐姿,坐立時腰后墊靠枕,每1小時起身活動5-10分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,側臥時雙膝間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量食用牛奶、豆制品、深海魚類,控制體重減少腰椎負荷。癥狀緩解后可在醫(yī)生指導下進行游泳、慢走等有氧運動,增強腰背肌力量。出現(xiàn)腿腳發(fā)麻加重或行走困難時需及時就醫(yī)復查,調整治療方案。
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