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腰椎間盤突出嚴(yán)重應(yīng)該怎么治療

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腰椎間盤突出嚴(yán)重時(shí)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨下肢放射痛、肌力下降等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑峁┲?，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過3小時(shí)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過機(jī)械牽拉增大椎間隙，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀，甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除突出髓核，等離子射頻消融能修復(fù)纖維環(huán)破裂。這類技術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于合并椎管狹窄者，人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免提舉超過5公斤的重物，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手扶腰?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日練習(xí)麥肯基療法伸展動(dòng)作3-4次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日保證500克深色蔬菜攝入。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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