腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。日常使用腰圍支撐,但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中頻脈沖電療能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),每次20分鐘,10次為1療程。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善下肢麻木。甘露醇注射液用于急性期神經(jīng)根水腫,需靜脈滴注3-5天。用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,每日1次,水溫保持40℃。拔罐可在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床。椎間盤(pán)置換術(shù)適用于嚴(yán)重退變患者,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。開(kāi)放手術(shù)需切除部分椎板,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,坐姿保持腰部墊枕。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛訓(xùn)練,增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁時(shí)需立即就醫(yī)。康復(fù)期可嘗試八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
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