早期腸癌自檢方法主要有觀察排便習(xí)慣改變、檢查糞便性狀異常、觸摸腹部腫塊、留意體重驟降、關(guān)注貧血癥狀等。腸癌早期癥狀隱匿,自檢不能替代醫(yī)學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
排便次數(shù)突然增多或減少需警惕,特別是出現(xiàn)腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。腸癌可能導(dǎo)致腸道狹窄或刺激腸壁,改變腸道蠕動(dòng)節(jié)律。典型表現(xiàn)為每天排便超過(guò)3次或每周少于3次,且持續(xù)超過(guò)兩周。建議記錄排便日記,標(biāo)注時(shí)間、頻率和伴隨癥狀。
注意糞便變細(xì)如鉛筆狀、表面帶凹槽或呈扁平帶狀,這可能是腫瘤壓迫所致。糞便中混有黏液或膿血時(shí),需排除痔瘡后考慮腸癌可能。建議使用白色廁紙擦拭觀察,必要時(shí)拍照留存供醫(yī)生參考。
平躺屈膝時(shí)用指腹緩慢按壓右下腹、臍周和左下腹,質(zhì)地堅(jiān)硬、位置固定的包塊需重視。腸癌腫塊多呈不規(guī)則形,按壓無(wú)疼痛感,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。自檢應(yīng)在晨起空腹時(shí)進(jìn)行,每月檢查一次。
半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%且無(wú)明確原因,可能與腫瘤消耗有關(guān)。腸癌患者常伴食欲減退、早飽感,因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致肌肉萎縮。建議定期測(cè)量體重并記錄變化曲線。
腫瘤慢性出血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、指甲變脆等。腸癌相關(guān)貧血多為漸進(jìn)性發(fā)展,血紅蛋白常低于90g/L。女性需排除月經(jīng)量過(guò)多因素,男性出現(xiàn)貧血更應(yīng)警惕。
除定期自檢外,40歲以上人群建議每年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn),每5-10年做一次腸鏡檢查。保持膳食纖維每日攝入25-30克,限制紅肉及加工肉制品,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,有家族史者需提前至35歲開始篩查。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、里急后重感或腸梗阻表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即至消化內(nèi)科就診。
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