急性水腫性胰腺炎主要由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻、代謝異常等因素引起。該病通常表現為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液及藥物干預等方式治療。
1、膽道疾病
膽結石或膽道感染是常見誘因，結石嵌頓于膽胰管共同開口處可導致胰液排出受阻。膽汁反流激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化，伴隨黃疸、右上腹壓痛等癥狀。治療需解除梗阻，如內鏡下取石，配合使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液等抑制胰酶分泌。
2、酒精刺激
長期酗酒可直接損傷胰腺腺泡細胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精代謝產物增加胰管蛋白栓形成概率，表現為飲酒后持續(xù)性中上腹痛。治療需嚴格戒酒，使用注射用奧曲肽控制炎癥，補充脂溶性維生素改善營養(yǎng)狀態(tài)。
3、高脂血癥
血清甘油三酯超過11.3mmol/L時，脂質顆粒堵塞胰腺微血管并誘發(fā)炎癥反應。常見于未控制的糖尿病或家族性高脂蛋白血癥患者，伴隨乳糜血癥狀。需通過血漿置換快速降脂，聯合非諾貝特膠囊調節(jié)血脂。
4、胰管梗阻
胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或寄生蟲感染可造成胰管狹窄。胰液滯留導致導管內壓升高，引發(fā)腺泡細胞破裂。典型癥狀為進食后疼痛加重，影像學可見胰管擴張。治療需放置胰管支架或手術引流，配合胰酶腸溶膠囊替代治療。
5、代謝異常
甲狀旁腺功能亢進引起的高鈣血癥可加速胰蛋白酶原激活，糖尿病酮癥酸中毒時脂肪分解亢進也可能誘發(fā)胰腺炎。表現為多尿、口渴伴腹痛，需糾正原發(fā)病，使用胰島素注射液控制血糖，靜脈注射帕米膦酸二鈉調節(jié)血鈣。
急性水腫性胰腺炎患者恢復期需保持低脂流質飲食，逐步過渡至低纖維軟食，避免油炸及高糖食物。每日監(jiān)測腹痛程度與體溫變化，3個月內禁止飲酒。建議定期復查血淀粉酶及腹部超聲，合并糖尿病患者需強化血糖監(jiān)測。出現持續(xù)發(fā)熱或嘔血等癥狀時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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