骨折內(nèi)固定鋼板是否可以不取,需要根據(jù)患者具體情況綜合判斷。多數(shù)情況下若內(nèi)固定物未引起不適且患者年齡較大,可不取出;但若出現(xiàn)內(nèi)固定物相關(guān)并發(fā)癥或患者為年輕人群,則建議取出。
骨折愈合后內(nèi)固定物位置良好,未對周圍組織產(chǎn)生刺激,患者無疼痛、異物感等不適癥狀,特別是中老年患者因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對增加,可考慮長期留存。此時(shí)鋼板作為體內(nèi)支撐結(jié)構(gòu),一般不影響日常活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或碰撞部位,并定期隨訪觀察內(nèi)固定物狀態(tài)。
若內(nèi)固定物導(dǎo)致局部慢性疼痛、皮膚摩擦不適,或出現(xiàn)螺釘松動(dòng)、鋼板斷裂等機(jī)械性問題,則需手術(shù)取出。年輕患者因預(yù)期壽命長,長期留存可能增加應(yīng)力遮擋導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松或遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),通常建議骨折愈合后1-2年內(nèi)取出。對于鄰近關(guān)節(jié)的鋼板,為避免影響關(guān)節(jié)功能也建議取出。
骨折內(nèi)固定鋼板的取留決策需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果,由骨科醫(yī)生評估骨折愈合強(qiáng)度、內(nèi)固定物穩(wěn)定性及個(gè)體因素后制定方案。術(shù)后應(yīng)注意保護(hù)患肢,逐步恢復(fù)功能鍛煉,定期復(fù)查X線片觀察骨骼愈合情況與內(nèi)固定物狀態(tài)。
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