藥物流產(chǎn)可能對身體造成子宮內(nèi)膜損傷、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂、不完全流產(chǎn)、大出血等傷害。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格進(jìn)行,不可自行用藥。
米非司酮等流產(chǎn)藥物會抑制孕激素分泌,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落。反復(fù)藥物流產(chǎn)可能引起子宮內(nèi)膜變薄、宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度,必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
流產(chǎn)后宮頸口處于開放狀態(tài),陰道出血環(huán)境易滋生細(xì)菌。常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等,可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎,出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素,并保持會陰清潔。
妊娠突然終止會導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素水平驟降,引起卵巢功能暫時(shí)性失調(diào)。可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動、痤瘡加重等癥狀。一般2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù),嚴(yán)重者可服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)。
孕囊排出不全時(shí),殘留組織可能引起持續(xù)出血或感染。超聲檢查可見宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán),需及時(shí)行清宮術(shù)。術(shù)后可配合益母草膠囊、五加生化膠囊等中成藥促進(jìn)子宮收縮。
部分患者對米索前列醇的宮縮反應(yīng)過強(qiáng),或存在凝血功能障礙時(shí),可能出現(xiàn)每小時(shí)浸透2片以上衛(wèi)生巾的出血。這種情況需立即就醫(yī),必要時(shí)輸血或手術(shù)止血,禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動;加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物;保持外陰清潔,禁止盆浴和性生活1個(gè)月;定期復(fù)查血HCG及超聲,確認(rèn)流產(chǎn)完全;嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上,推薦使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等長效避孕措施。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量2倍,需立即返院診治。
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