肚子里有蟲在醫(yī)學(xué)上通常指腸道寄生蟲感染，其癥狀主要有腹痛、食欲異常、肛門瘙癢、營(yíng)養(yǎng)不良、精神不安等。

一、腹痛

腹痛是腸道寄生蟲感染的常見癥狀，多表現(xiàn)為臍周或上腹部陣發(fā)性隱痛或絞痛。這種疼痛通常與寄生蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)、附著或造成局部刺激有關(guān)?；紫x感染時(shí)，蟲體扭結(jié)成團(tuán)可引發(fā)腸梗阻，導(dǎo)致劇烈腹痛。鉤蟲叮咬在腸黏膜上會(huì)造成損傷和出血，也可能引起腹痛。腹痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免進(jìn)食生冷、油膩食物。若腹痛持續(xù)不緩解或加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)感染寄生蟲的種類，開具阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片或復(fù)方甲苯咪唑丸等藥物進(jìn)行驅(qū)蟲治療。

二、食欲異常

食欲異常表現(xiàn)為食欲不振或食欲亢進(jìn)，部分患者可能出現(xiàn)異食癖，如喜食泥土、紙片等。食欲不振可能與寄生蟲消耗宿主營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)生毒素影響胃腸功能有關(guān)。而食欲亢進(jìn)則可能是機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)丟失的一種代償反應(yīng)。鉤蟲感染導(dǎo)致慢性失血，會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)一步影響食欲。改善食欲異常需在驅(qū)蟲治療的基礎(chǔ)上，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入。針對(duì)寄生蟲感染，醫(yī)生常會(huì)使用磷酸哌嗪寶塔糖、鹽酸左旋咪唑?qū)毸堑人幬铩?/p>

三、肛門瘙癢

肛門及會(huì)陰部夜間瘙癢是蟯蟲感染的典型癥狀，尤其在夜間明顯。瘙癢感是由于雌性蟯蟲在夜間爬出肛門，在周圍皮膚皺褶處產(chǎn)卵，蟲體活動(dòng)和蟲卵刺激所致。搔抓可能導(dǎo)致局部皮膚破損、繼發(fā)細(xì)菌感染，甚至引起濕疹。保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲、勤洗手，特別是飯前便后，對(duì)預(yù)防和輔助治療至關(guān)重要。治療蟯蟲病，除注意衛(wèi)生外，通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑顆粒、雙羥萘酸噻嘧啶片等藥物，并對(duì)家庭成員進(jìn)行同步治療以防交叉感染。

四、營(yíng)養(yǎng)不良

營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為消瘦、面色萎黃、貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。寄生蟲在腸道內(nèi)寄生，會(huì)爭(zhēng)奪宿主的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素等。同時(shí)，寄生蟲造成的腸道黏膜損傷會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。鉤蟲吸血可直接導(dǎo)致缺鐵性貧血。兒童長(zhǎng)期感染會(huì)影響智力和身體發(fā)育。治療需以驅(qū)蟲為首要，之后配合營(yíng)養(yǎng)支持，增加富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)貧血情況，在驅(qū)蟲藥如阿苯達(dá)唑膠囊之外，補(bǔ)充鐵劑和維生素。

五、精神不安

精神不安多見于兒童，可表現(xiàn)為夜間磨牙、睡眠不寧、易驚、注意力不集中等。這些癥狀可能與寄生蟲產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物或毒素刺激神經(jīng)系統(tǒng)，以及因肛門瘙癢、腹痛等不適影響睡眠質(zhì)量有關(guān)。長(zhǎng)期睡眠不佳和營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)進(jìn)一步加重精神癥狀。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的情緒和行為變化，創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境。根本解決仍需明確診斷后進(jìn)行規(guī)范驅(qū)蟲治療，例如遵醫(yī)囑使用甲苯咪唑混懸液、枸櫞酸哌嗪糖漿等藥物。癥狀緩解后，孩子的精神狀態(tài)通常能得到改善。

預(yù)防腸道寄生蟲感染，關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生和飲食習(xí)慣。飯前便后務(wù)必用流動(dòng)水和肥皂徹底洗手，不喝生水，瓜果蔬菜要洗凈，肉類、水產(chǎn)務(wù)必烹飪至全熟后再食用。避免赤腳在可能被糞便污染的土壤上行走。定期修剪指甲，不咬指甲。家庭成員中如有一人感染，應(yīng)注意個(gè)人物品分開使用并徹底消毒，必要時(shí)共同接受檢查和治療。平時(shí)注意觀察自身及家人，特別是兒童，是否有異常癥狀，一旦懷疑感染，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院感染科、兒科或消化內(nèi)科就診，通過糞便檢查等明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行購(gòu)買驅(qū)蟲藥服用。