手腕疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術治療等方式緩解。手腕疼痛通常由外傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關節(jié)炎、痛風等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動,避免提重物或重復扭轉動作。使用健側手輔助固定患肢,減少關節(jié)摩擦。持續(xù)制動時間一般不超過3天,長期制動可能導致肌肉萎縮。
外傷48小時內用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用40℃熱毛巾敷20分鐘,促進局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法對腱鞘炎效果較好。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。腕管綜合征患者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
夜間佩戴腕關節(jié)支具保持中立位,避免睡眠中屈曲壓迫神經。選擇透氣性好的可調節(jié)支具,白天活動時每2小時取下進行適度關節(jié)活動。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎需采用拇指外展位固定。
保守治療無效的腕管綜合征需行腕橫韌帶切開術,關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小。嚴重關節(jié)炎患者可能需關節(jié)融合術,術后需石膏固定6-8周。骨折移位明顯者需切開復位內固定。
日常應避免長時間使用手機或鼠標,工作間隙做手腕伸展運動。補充維生素D和鈣質,絕經期女性更需注意骨質疏松預防。烹飪時改用輕便廚具,擰毛巾等動作可借助工具完成。若疼痛持續(xù)超過2周或伴手指麻木,需及時就診排除神經壓迫或自身免疫性疾病。
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