上智齒老是塞牙可通過保持口腔清潔、使用牙線或沖牙器、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、及時就醫(yī)拔除、填充治療等方式處理。上智齒塞牙通常由智齒萌出位置不正、鄰牙齲壞、牙齦退縮、食物嵌塞、智齒冠周炎等原因引起。
每日至少刷牙兩次,使用含氟牙膏,重點清潔智齒區(qū)域。飯后用溫水或生理鹽水漱口,減少食物殘渣滯留。智齒位置靠后易積存軟垢,可采用巴氏刷牙法傾斜45度清潔牙齦溝。長期清潔不足可能誘發(fā)智齒冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼困難,需配合醫(yī)生使用復(fù)方氯己定含漱液消炎。
選擇膨脹牙線或超細牙線清理智齒鄰接面,避免暴力拉扯損傷牙齦。沖牙器可調(diào)節(jié)水壓沖洗智齒窩溝,對牙齦腫脹者建議選用溫和模式。反復(fù)食物嵌塞可能導(dǎo)致鄰牙齲壞,出現(xiàn)冷熱敏感時需及時檢查,必要時使用玻璃離子水門汀充填齲洞。
避免黏性食物如年糕、軟糖等易黏附智齒表面。多食用高纖維蔬菜水果如芹菜、蘋果,通過咀嚼摩擦輔助清潔。智齒區(qū)持續(xù)塞食可能引發(fā)局部牙齦萎縮,伴隨出血時可短期使用西吡氯銨含片抑制細菌。
對于阻生智齒或反復(fù)引發(fā)炎癥的智齒,建議口腔外科評估后拔除。水平阻生智齒需拍攝曲面斷層片確定牙根形態(tài),手術(shù)可能涉及牙齦翻瓣去骨。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口,按醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
智齒與鄰牙間存在縫隙時,可考慮樹脂充填或嵌體修復(fù)減少食物嵌塞。深窩溝智齒可行窩溝封閉處理,使用光固化復(fù)合樹脂填平溝隙。伴隨牙周袋形成者需配合齦下刮治,輔助應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制牙周感染。
日常應(yīng)定期口腔檢查,每半年進行專業(yè)潔治清除牙結(jié)石。智齒萌出期出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口受限或面部腫脹時須立即就診。避免用牙簽粗暴剔牙,防止牙齦損傷加重嵌塞。吸煙人群更需加強智齒清潔,煙草會加劇牙周組織退化。妊娠期智齒問題應(yīng)在孕中期穩(wěn)妥處理,避免孕晚期急性發(fā)作影響健康。
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