夜間智齒疼痛可能與體位改變、神經(jīng)興奮性增高或炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)。常見原因包括智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙周炎以及夜間磨牙等。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、智齒冠周炎
智齒萌出不全時牙齦形成盲袋，食物殘渣堆積引發(fā)細菌感染。夜間因唾液分泌減少，局部清潔作用減弱，可能導(dǎo)致炎癥加重。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼困難，可能伴隨張口受限?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片或頭孢克洛膠囊控制感染，必要時需手術(shù)切開引流或拔除智齒。
2、齲齒
智齒位置靠后不易清潔，易發(fā)生齲壞。夜間平臥時牙髓腔內(nèi)壓力增高，可能刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。常見冷熱刺激痛或自發(fā)痛，可見牙齒黑褐色缺損。需通過牙體充填治療，嚴(yán)重者可能需根管治療?？啥唐谑褂貌悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛，但需避免長期依賴止痛藥。
3、牙髓炎
齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓感染時，夜間血管擴張可能加劇髓腔壓力，產(chǎn)生搏動性疼痛。疼痛常放射至同側(cè)頭部，冷熱刺激可誘發(fā)。確診后需進行根管治療清除感染源，期間可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片暫時鎮(zhèn)痛。
4、牙周炎
智齒周圍牙槽骨吸收可導(dǎo)致牙齒松動，夜間咬合壓力改變可能刺激病變部位。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或替硝唑片控制感染，重度松動智齒需拔除。
5、夜磨牙癥
睡眠中無意識緊咬牙關(guān)可能加重智齒負擔(dān)，尤其存在咬合異常時。長期磨牙會導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感、牙齒磨損?？赏ㄟ^佩戴咬合墊保護牙齒，合并焦慮癥狀者可短期使用阿普唑侖片，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
夜間智齒疼痛期間應(yīng)避免進食過硬、過冷或過熱食物，用溫鹽水漱口保持口腔清潔。選擇軟毛牙刷輕柔清潔智齒區(qū)域，使用牙線清除食物殘渣。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，須立即就診口腔外科。日常注意定期口腔檢查，對于反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒，建議在炎癥控制后擇期拔除。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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