45歲晚上睡不著覺可能與激素水平變化、精神壓力、睡眠環(huán)境不適、慢性疼痛、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查具體原因。
1、激素水平變化
45歲人群可能面臨更年期或雄激素下降，體內(nèi)褪黑素分泌減少會(huì)導(dǎo)致入睡困難。女性雌激素波動(dòng)可能引發(fā)潮熱盜汗，男性睪酮降低可能影響睡眠深度。這類情況可通過檢測(cè)激素水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或服用谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。
2、精神壓力
工作家庭雙重壓力容易引發(fā)焦慮性失眠，表現(xiàn)為入睡前思維活躍、反復(fù)驚醒。長(zhǎng)期壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常，影響睡眠-覺醒周期。建議通過正念冥想緩解壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物，配合認(rèn)知行為治療改善睡眠信念。
3、睡眠環(huán)境不適
臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m都會(huì)影響睡眠質(zhì)量。45歲后對(duì)環(huán)境敏感度增加，建議保持室溫18-22攝氏度，使用遮光窗簾，選擇支撐性好的床墊。避免睡前使用電子設(shè)備，藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。
4、慢性疼痛
骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等退行性病變可能在夜間加重，導(dǎo)致頻繁覺醒。疼痛刺激會(huì)使人體處于警覺狀態(tài)，建議疼痛科就診排查病因，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，或加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)痛。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
中年發(fā)胖可能引發(fā)氣道阻塞，表現(xiàn)為夜間呼吸暫停、白天嗜睡。這種情況需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，輕癥可通過減重、側(cè)臥睡姿改善，中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致高血壓等并發(fā)癥。
建議建立規(guī)律的睡眠作息，每天固定時(shí)間上床起床；午后避免飲用咖啡濃茶；晚餐不宜過飽；睡前2小時(shí)可進(jìn)行溫和拉伸運(yùn)動(dòng)；臥室保持黑暗安靜。若調(diào)整生活方式2周仍無改善，需到睡眠專科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善多導(dǎo)睡眠圖等檢查，排除器質(zhì)性疾病后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物，避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥形成依賴。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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