高蛋白飲食可能加重慢性腎病患者的腎臟負(fù)擔(dān)，會(huì)有腎小球高濾過、尿蛋白增加、酸堿平衡紊亂、氮質(zhì)血癥加重、電解質(zhì)失衡等危害。
1、腎小球高濾過
長期高蛋白飲食會(huì)提高腎小球?yàn)V過率，導(dǎo)致腎臟超負(fù)荷工作。慢性腎病患者腎單位已部分受損，持續(xù)高濾過狀態(tài)可能加速剩余腎小球硬化。典型表現(xiàn)為微量白蛋白尿進(jìn)展為顯性蛋白尿，此時(shí)需限制每日蛋白攝入量，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、雞肉等食物。
2、尿蛋白增加
過量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的含氮廢物需通過尿液排出，可能加重腎小管重吸收壓力。對(duì)于糖尿病腎病等患者，高蛋白飲食會(huì)使尿蛋白含量顯著上升，建議采用低蛋白飲食。
3、酸堿平衡紊亂
動(dòng)物蛋白代謝會(huì)產(chǎn)生硫酸、磷酸等酸性物質(zhì)，慢性腎病患者排泄酸性代謝物能力下降。持續(xù)代謝性酸中毒可能誘發(fā)腎性骨病和肌肉分解，需監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治?，適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉，同時(shí)將植物蛋白比例提高至總蛋白攝入量。
4、氮質(zhì)血癥加重
腎功能不全時(shí)尿素氮等代謝廢物蓄積，高蛋白飲食會(huì)顯著提升血尿素氮水平。建議腎小球?yàn)V過率低時(shí)啟動(dòng)低蛋白飲食干預(yù)，配合必需氨基酸制劑維持營養(yǎng)，避免出現(xiàn)惡心、食欲減退等尿毒癥前驅(qū)癥狀。
5、電解質(zhì)失衡
高蛋白食物常伴隨高磷攝入，慢性腎病后期易出現(xiàn)高磷血癥。血磷升高會(huì)刺激甲狀旁腺激素分泌，加速腎性骨營養(yǎng)不良進(jìn)展。需限制每日磷攝入量在800毫克以下，選擇磷蛋白比低的食物。
建議采用低蛋白飲食時(shí)配合充足熱量攝入，避免肌肉分解。烹飪方式以蒸煮為主減少磷添加，每日適量飲水促進(jìn)代謝廢物排出。若身體出現(xiàn)不適，建議及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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