乙肝傳染性強(qiáng)弱主要看乙肝病毒DNA定量和乙肝e抗原兩項指標(biāo)。乙肝病毒DNA定量直接反映病毒復(fù)制活躍程度,乙肝e抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍且傳染性強(qiáng)。
乙肝病毒DNA定量是判斷傳染性的核心指標(biāo),檢測結(jié)果數(shù)值越高,說明血液中病毒含量越高,傳染性越強(qiáng)。當(dāng)檢測值超過10的5次方國際單位每毫升時,提示病毒復(fù)制活躍,可通過血液、母嬰、性接觸等途徑傳播。乙肝e抗原是病毒復(fù)制的副產(chǎn)品,陽性結(jié)果通常伴隨高病毒載量,此時患者體液和分泌物中病毒含量較高,密切接觸者感染概率顯著增加。部分患者雖為乙肝e抗原陰性,但病毒DNA定量仍較高,可能與病毒基因變異有關(guān),此類情況仍具有傳染性。肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶異常僅反映肝細(xì)胞損傷程度,不能直接用于評估傳染性。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測乙肝病毒DNA和乙肝e抗原狀態(tài),避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。家庭成員建議接種乙肝疫苗,性接觸時使用安全套。日常飲食需控制高脂食物攝入,禁止飲酒以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時需及時就醫(yī),進(jìn)行抗病毒治療可有效降低傳染性。醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液體液時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。
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