長期慢性咽炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)干預等方式綜合治療。慢性咽炎通常由反復感染、環(huán)境刺激、胃食管反流、過敏反應(yīng)及免疫功能異常等因素引起。
避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激食物攝入,保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解咽部不適。日??娠嬘脺厮蚝櫤砥?,如西瓜霜潤喉片、金嗓子喉片等非藥物輔助品。長期用嗓過度者需注意聲帶休息,避免加重黏膜損傷。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過敏性咽炎可配合氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏。局部癥狀明顯者可選用復方硼砂含漱液或地塞米松噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。
超聲霧化吸入治療可直接作用于咽部黏膜,常用藥物包括布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸溶液。低溫等離子消融術(shù)適用于增生明顯的淋巴濾泡,可減少咽后壁顆粒感。咽部微波理療能改善局部血液循環(huán)。
肺腎陰虛型可服用養(yǎng)陰清肺丸,痰瘀互結(jié)型適用金嗓利咽丸。針灸選取列缺、照海等穴位,配合金銀花、胖大海代茶飲。三伏貼敷貼天突、大椎穴對季節(jié)性加重者有一定預防作用。
對伴有嚴重鼾癥或阻塞性睡眠呼吸暫停的舌根淋巴增生,可考慮舌根射頻消融術(shù)。會厭囊腫或聲帶息肉等器質(zhì)性病變需行喉顯微手術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物治療防止復發(fā)。
慢性咽炎患者需保持每日2000毫升飲水,避免接觸粉塵及化學氣體。冬季外出佩戴口罩,空調(diào)房內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。定期進行喉鏡檢查監(jiān)測黏膜變化,合并胃食管反流者睡前3小時禁食。癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等表現(xiàn)時需及時就診耳鼻喉科。
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