兒童哮喘藥部分含有激素,部分不含激素,主要分為吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物等類型。含有激素的兒童哮喘藥以吸入性糖皮質(zhì)激素為主,不含激素的兒童哮喘藥包括白三烯調(diào)節(jié)劑等類型。兒童哮喘藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
吸入性糖皮質(zhì)激素是兒童哮喘控制的一線藥物,含有激素成分,通過局部抗炎作用減少氣道炎癥和黏液分泌。常用藥物包括布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑等。這類藥物直接作用于肺部,全身副作用較小,但長期使用需監(jiān)測身高和骨密度。適用于中重度哮喘的長期控制,能有效預(yù)防哮喘發(fā)作。
白三烯調(diào)節(jié)劑不含激素,通過阻斷白三烯通路減輕氣道炎癥和支氣管收縮。常用藥物包括孟魯司特鈉咀嚼片、扎魯司特片等。這類藥物口服使用,適用于輕度哮喘或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘的預(yù)防,尤其適合合并過敏性鼻炎的兒童。副作用較少,但可能引起頭痛或胃腸不適。
β2受體激動(dòng)劑分為短效和長效兩類,短效藥物不含激素,長效藥物常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。短效藥物如沙丁胺醇吸入氣霧劑用于急性發(fā)作緩解,通過松弛支氣管平滑肌快速緩解癥狀。長效藥物如沙美特羅替卡松粉吸入劑含有激素成分,用于長期控制。這類藥物可能引起心悸或震顫,需按需使用。
抗膽堿能藥物不含激素,通過阻斷膽堿能受體減少支氣管收縮和黏液分泌。常用藥物包括異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等。適用于急性哮喘發(fā)作的輔助治療,尤其對β2受體激動(dòng)劑反應(yīng)不佳的兒童。副作用包括口干或排尿困難,一般較輕微。
茶堿類藥物不含激素,通過抑制磷酸二酯酶松弛支氣管平滑肌,并具有抗炎作用。常用藥物包括氨茶堿片、多索茶堿片等。適用于中重度哮喘的長期控制,但因治療窗窄易引起惡心、心悸或抽搐等副作用,需監(jiān)測血藥濃度?,F(xiàn)代臨床使用較少,多作為替代方案。
兒童哮喘治療需遵循個(gè)體化原則,定期復(fù)查評估控制情況。家長應(yīng)確保兒童正確使用吸入裝置,避免接觸煙霧、塵螨等過敏原。保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)適度體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食均衡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。如出現(xiàn)癥狀加重或藥物副作用,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期管理有助于減少發(fā)作頻率,改善生活質(zhì)量。
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