兒童哮喘激素治療通常是安全的,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘控制的核心藥物,能有效減輕氣道炎癥,常規(guī)劑量下全身副作用較少。
吸入性糖皮質(zhì)激素通過局部作用于氣道發(fā)揮抗炎作用,全身吸收量較低。常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。這些藥物可顯著減少哮喘發(fā)作頻率,改善肺功能。治療期間需定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育情況,多數(shù)患兒在規(guī)范治療下不會(huì)出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)??谇痪植靠赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞或鵝口瘡,通過用藥后漱口可預(yù)防。
長期大劑量使用可能影響兒童生長速度,但哮喘未控制對(duì)生長發(fā)育的危害更大。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整最低有效劑量,必要時(shí)聯(lián)合白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉顆粒使用。靜脈或口服激素僅用于急性發(fā)作期短期控制,不作為常規(guī)治療。治療期間家長應(yīng)記錄癥狀日記,定期復(fù)查評(píng)估療效。
哮喘兒童應(yīng)保持環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食注意營養(yǎng)均衡,可適量補(bǔ)充維生素D。家長要掌握急救藥物使用方法,如沙丁胺醇?xì)忪F劑。若出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)受限等控制不佳表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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