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心律失常造成的危害

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心律失常可能引發(fā)心悸、暈厥甚至猝死等危害,長期未控制可導(dǎo)致心力衰竭、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。心律失常的危害程度與類型、持續(xù)時間及基礎(chǔ)疾病有關(guān),主要有心輸出量下降、血栓形成風(fēng)險增加、器官灌注不足等病理生理改變。

心律失常導(dǎo)致心輸出量下降是最直接的危害。心臟節(jié)律異常會影響心室充盈和射血功能,當(dāng)心率過快時心室舒張期縮短,回心血量減少;心率過慢時每分鐘心搏次數(shù)不足。兩種情況均會導(dǎo)致全身組織供血不足,患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、活動耐量下降等癥狀。嚴(yán)重室性心動過速或心室顫動會直接造成心臟泵血功能喪失,若不及時電復(fù)律可導(dǎo)致心源性猝死。

心房顫動等快速性房性心律失常易引發(fā)左心房血栓形成。心房不規(guī)則顫動使血液在心房內(nèi)形成渦流,血小板易在左心耳等部位聚集形成血栓。脫落的血栓隨血液循環(huán)可堵塞腦動脈引發(fā)腦栓塞,臨床表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語等腦卒中癥狀。此類患者需長期抗凝治療以預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。

慢性心律失??稍斐啥嗥鞴匍L期低灌注。竇房結(jié)功能減退或房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心率持續(xù)偏低時,心臟無法根據(jù)代謝需求增加心輸出量。腦部供血不足表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙;腎臟灌注不足可能引起腎功能逐漸惡化;胃腸缺血會導(dǎo)致消化吸收功能障礙。部分患者需安裝永久起搏器以維持正常心率。

心律失常與基礎(chǔ)心臟病常形成惡性循環(huán)。冠心病心肌缺血可誘發(fā)室性早搏或室速,而頻繁室性心律失常又會加重心肌缺氧。心力衰竭患者出現(xiàn)房顫會進(jìn)一步降低心功能,加速心室重構(gòu)進(jìn)程。這類患者需同時治療原發(fā)病和心律失常,必要時行導(dǎo)管消融或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

保持規(guī)律作息、避免過度勞累和情緒激動有助于預(yù)防心律失常發(fā)作。日常應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入,遵醫(yī)囑按時服用抗心律失常藥物,定期復(fù)查心電圖或動態(tài)心電圖監(jiān)測病情變化。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)心慌、黑朦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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