心律失常的危害主要包括誘發(fā)心力衰竭、增加血栓栓塞風(fēng)險、導(dǎo)致腦供血不足、引發(fā)猝死以及影響生活質(zhì)量。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則,可能由冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素引起。
長期快速型心律失常會使心肌耗氧量增加,心臟收縮效率下降,導(dǎo)致心室重構(gòu)和心肌纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物控制心室率,嚴(yán)重者需植入心臟再同步化治療起搏器。
心房顫動等心律失常會導(dǎo)致心房內(nèi)血流淤滯,左心耳容易形成血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦梗死、腸系膜動脈栓塞等嚴(yán)重后果。醫(yī)生通常會建議服用華法林鈉片或利伐沙班片進(jìn)行抗凝治療,同時定期監(jiān)測凝血功能。
嚴(yán)重心動過緩或心臟停搏會使腦部血流灌注不足,出現(xiàn)頭暈、黑朦甚至?xí)炟实劝Y狀。這種情況需要評估是否安裝永久性心臟起搏器,臨時可靜脈注射硫酸阿托品注射液提升心率。
室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常可能直接導(dǎo)致心臟驟停。有猝死高危因素的患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,平時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,隨身攜帶鹽酸利多卡因注射液等急救藥物。
頻發(fā)早搏或陣發(fā)性心悸會導(dǎo)致焦慮、睡眠障礙等問題。建議記錄心悸發(fā)作日記幫助醫(yī)生判斷病情,可嘗試鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,配合放松訓(xùn)練改善癥狀。
心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測脈搏變化,避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。合并高血壓糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查動態(tài)心電圖。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失等危急癥狀時須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,但應(yīng)避免競技性體育活動。
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