女性的月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血的生理現(xiàn)象,主要由卵巢激素調(diào)控的生殖系統(tǒng)周期性變化引起。月經(jīng)周期通常受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié),涉及卵泡發(fā)育、排卵、黃體形成及子宮內(nèi)膜增生與脫落等過程。
下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,刺激垂體釋放卵泡刺激素和黃體生成素。卵泡刺激素促進卵巢卵泡發(fā)育并分泌雌激素,黃體生成素觸發(fā)排卵及黃體形成。雌激素使子宮內(nèi)膜增厚,黃體分泌的孕激素維持內(nèi)膜穩(wěn)定性。若未受孕,黃體退化導(dǎo)致激素水平下降,引發(fā)內(nèi)膜脫落出血。
月經(jīng)周期始于卵泡期,卵巢內(nèi)原始卵泡在卵泡刺激素作用下發(fā)育為成熟卵泡。約第14天排卵后,卵泡轉(zhuǎn)變?yōu)辄S體進入黃體期。黃體分泌孕激素為受精卵著床做準備,若無受精則黃體萎縮,激素撤退引發(fā)月經(jīng)來潮。
子宮內(nèi)膜在雌激素作用下經(jīng)歷增殖期,腺體增長血管增生。排卵后孕激素使內(nèi)膜進入分泌期,糖原儲備增加。激素水平下降時,內(nèi)膜螺旋動脈痙攣收縮,組織缺血壞死脫落,與血液混合排出形成月經(jīng)。
正常月經(jīng)持續(xù)3-7天,出血量20-80毫升,呈暗紅色含內(nèi)膜碎片。周期21-35天屬正常范圍,初潮多在12-15歲出現(xiàn)。經(jīng)期可能伴隨下腹墜脹、乳房脹痛等,與前列腺素引起子宮收縮有關(guān)。
多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),與高雄激素血癥及無排卵有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥可引起痛經(jīng)加重,因子宮外內(nèi)膜組織周期性出血。子宮肌瘤若壓迫宮腔可能致經(jīng)量增多,需超聲檢查確診。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于維持激素平衡,經(jīng)期避免劇烈運動及寒涼飲食。若出現(xiàn)周期紊亂、經(jīng)量異?;驀乐赝唇?jīng),建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期可幫助識別異常,必要時可通過超聲檢查或性激素檢測評估卵巢功能。
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