異位心律是指心臟電信號(hào)并非由竇房結(jié)正常發(fā)出，而是由心臟其他部位異常觸發(fā)的心律現(xiàn)象，主要包括房性早搏、室性早搏、房性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速等類型。
1、房性早搏
房性早搏是心房?jī)?nèi)異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放電信號(hào)引起的心律失常，可能與情緒緊張、過量攝入咖啡因等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸或心跳漏搏感。治療可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物。
2、室性早搏
室性早搏由心室異位興奮灶觸發(fā)，常見于心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等情況，癥狀包括心前區(qū)撞擊感或頭暈。需根據(jù)病因選擇鹽酸胺碘酮片或參松養(yǎng)心膠囊等藥物。
3、房性心動(dòng)過速
房性心動(dòng)過速源于心房異常自律性增高或折返機(jī)制，多與結(jié)構(gòu)性心臟病相關(guān)，發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-200次/分。臨床常用鹽酸維拉帕米緩釋片、地高辛片等控制心率。
4、室性心動(dòng)過速
室性心動(dòng)過速屬于危急癥，常發(fā)生于心肌梗死患者，表現(xiàn)為暈厥或血壓下降。急診需靜脈注射鹽酸利多卡因注射液，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
5、交界性心律
交界性心律起源于房室交界區(qū)，可見于洋地黃中毒或心肌炎，心電圖顯示逆行P波。治療需停用誘發(fā)藥物，嚴(yán)重者使用硫酸阿托品注射液調(diào)節(jié)傳導(dǎo)。
發(fā)現(xiàn)心律異常時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，限制咖啡、濃茶攝入，定期監(jiān)測(cè)心電圖。合并胸悶、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期存在異位心律者應(yīng)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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