腳后跟疼痛可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟疼痛通常由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺、足跟脂肪墊炎或萎縮等原因引起。
調(diào)整生活習(xí)慣是緩解腳后跟疼痛的基礎(chǔ)方法。建議選擇鞋底柔軟、有良好支撐和緩沖功能的鞋子,避免長時(shí)間穿硬底鞋或高跟鞋??刂企w重有助于減輕足跟的負(fù)重壓力。避免長時(shí)間站立或行走,在運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸小腿后側(cè)肌肉和足底筋膜。日??捎脺厮?a href="http://www.zcefdi.com/k/wvjjuzvxknnje3s.html" target="_blank">泡腳,促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于緩解肌肉和筋膜的緊張狀態(tài)。
物理治療是緩解疼痛、改善功能的常用手段??稍趯I(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行足底筋膜和小腿三頭肌的拉伸訓(xùn)練。使用筋膜球或網(wǎng)球?qū)ψ愕走M(jìn)行滾動(dòng)按摩,有助于放松緊張的筋膜。針對性的肌力訓(xùn)練,如用腳趾抓毛巾,可以增強(qiáng)足部內(nèi)在肌力量。沖擊波治療能有效松解粘連、促進(jìn)組織修復(fù),常用于治療足底筋膜炎和跟腱炎。激光、超聲波等物理因子治療也有助于消炎鎮(zhèn)痛。
藥物治療需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行。對于炎癥引起的疼痛,醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊,以減輕局部炎癥和疼痛。疼痛劇烈時(shí),醫(yī)生可能會(huì)考慮進(jìn)行局部封閉治療,即向疼痛點(diǎn)注射糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液。外用藥物如扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏,也能起到局部抗炎鎮(zhèn)痛的作用。
中醫(yī)理療通過疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血來緩解疼痛。針灸治療選取承山、昆侖、太溪、涌泉等穴位,可以放松肌肉、緩解疼痛。推拿按摩可以松解足底及小腿后側(cè)的緊張肌肉和筋膜。使用具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕功效的中藥進(jìn)行熏洗或浸泡,也是常用的外治法。部分患者也可以在中醫(yī)師辨證后,服用一些補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨的中藥湯劑或中成藥進(jìn)行調(diào)理。
當(dāng)保守治療超過半年至一年效果不佳,疼痛嚴(yán)重影響日常生活和工作時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括足底筋膜部分切斷術(shù),用于松解緊張攣縮的足底筋膜。對于伴有跟骨骨刺且癥狀嚴(yán)重的患者,可能需要進(jìn)行跟骨骨刺切除術(shù)。跟腱炎患者若出現(xiàn)跟腱嚴(yán)重變性或斷裂,則需進(jìn)行跟腱修復(fù)或重建手術(shù)。所有手術(shù)方案均需由骨科或足踝外科醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)評估后決定。
除了上述治療方法,日常護(hù)理對預(yù)防和緩解腳后跟疼痛至關(guān)重要。堅(jiān)持進(jìn)行足部和小腿的拉伸鍛煉,維持良好的肌肉柔韌性。選擇合腳且具有足夠緩沖和支撐的鞋具,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴合適的鞋墊。控制體重,避免給足跟帶來過大負(fù)荷。注意勞逸結(jié)合,避免足部過度勞累。如果疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或足踝外科就診,通過X光、超聲等檢查明確病因,接受規(guī)范治療,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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