膠質(zhì)瘤WHO2級是指世界衛(wèi)生組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類中屬于低級別Ⅱ級的膠質(zhì)細胞來源腫瘤,具有明確細胞異型性但增殖活性較低的特點。
膠質(zhì)瘤WHO2級屬于交界性腫瘤,其生物學行為介于良性Ⅰ級與惡性Ⅲ/Ⅳ級之間。病理學特征表現(xiàn)為腫瘤細胞密度增加、核異型性明顯,但尚未出現(xiàn)微血管增生或壞死等高級別特征。常見類型包括彌漫性星形細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤和少突星形細胞瘤,Ki-67增殖指數(shù)通常低于4%。這類腫瘤生長緩慢,平均生存期可達5-10年,但具有向高級別轉(zhuǎn)化的風險。
臨床癥狀與腫瘤部位密切相關(guān),額葉膠質(zhì)瘤可能表現(xiàn)為性格改變或癲癇發(fā)作,顳葉腫瘤易引起語言障礙或幻覺,而運動區(qū)腫瘤可導致肢體無力。診斷需結(jié)合MRI檢查T2加權(quán)像呈高信號,增強掃描無強化和病理活檢。治療以手術(shù)全切為主,對無法全切者需聯(lián)合放療,化療方案多采用PCV或替莫唑胺。術(shù)后需每3-6個月進行影像學隨訪監(jiān)測復發(fā)。
膠質(zhì)瘤WHO2級患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的藍莓等食物。適度進行太極拳、散步等低強度運動,癲癇發(fā)作患者須遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物并避免游泳、高空作業(yè)等危險活動。定期進行認知功能評估和心理健康疏導,家屬需觀察患者情緒變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,若出現(xiàn)頭痛加重、肢體麻木等異常應(yīng)及時復查MRI。建議參與醫(yī)院專病隨訪管理,建立完整的治療檔案。
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