鎖骨骨折保守治療適用于無明顯移位或輕度移位的閉合性骨折,主要通過手法復位、外固定及康復訓練促進愈合。治療方法包括八字繃帶固定、鎖骨帶固定、功能鍛煉等,需定期復查評估愈合情況。
鎖骨骨折保守治療的核心在于維持骨折端穩(wěn)定并促進自然愈合。八字繃帶固定利用棉墊加壓與交叉纏繞技術,通過肩關節(jié)后伸位限制鎖骨活動,固定時間通常為4-6周。鎖骨帶采用可調節(jié)設計,通過雙側腋下壓力帶與背部固定板實現(xiàn)三維固定,需每日檢查松緊度避免皮膚壓瘡。功能鍛煉分階段進行,初期以手指腕關節(jié)活動為主,2周后逐步增加肘關節(jié)屈伸,4周后開始肩關節(jié)鐘擺運動,6周后根據(jù)愈合情況恢復全范圍活動??祻推陂g需避免提重物、劇烈運動及側臥位睡眠,防止固定裝置移位。
保守治療期間需關注并發(fā)癥預防。固定過緊可能引發(fā)腋神經(jīng)壓迫,表現(xiàn)為上肢麻木或肌力下降,需及時調整固定裝置。長期制動可能導致肩關節(jié)僵硬,需嚴格遵循康復計劃進行被動牽拉。若出現(xiàn)固定失效、骨折再移位或皮膚潰爛,需考慮轉為手術治療。飲食上增加鈣質與優(yōu)質蛋白攝入,如牛奶、魚肉及豆制品,有助于骨痂形成。定期拍攝X線片評估對位情況,通常第1、2、4、6周各復查一次,直至臨床愈合。
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