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鎖骨骨折保守治療的注意事項有哪些

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鎖骨骨折保守治療需注意固定穩(wěn)定性、疼痛管理、功能鍛煉、定期復(fù)查及并發(fā)癥預(yù)防。主要措施包括使用八字繃帶或鎖骨帶固定、遵醫(yī)囑用藥、漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練等。

1、固定穩(wěn)定性

保守治療首選八字繃帶或鎖骨帶固定,需保持松緊適度,過緊可能影響血液循環(huán),過松則無法有效固定骨折端。固定后避免肩關(guān)節(jié)大幅度活動,睡眠時建議半臥位以減少患側(cè)壓力。固定時間通常為4-6周,期間需定期調(diào)整繃帶位置。

2、疼痛管理

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,若出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹加重需及時就醫(yī)。冰敷患處每次15-20分鐘,每日2-3次,有助于減輕炎癥反應(yīng)。避免自行服用活血類藥物以免加重出血。

3、功能鍛煉

固定2周后開始手指、腕關(guān)節(jié)主動活動,3-4周后逐步進(jìn)行鐘擺運動預(yù)防肩關(guān)節(jié)粘連。拆除固定裝置后,通過爬墻訓(xùn)練、彈力帶拉伸等恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度。鍛煉強度以不引起明顯疼痛為限,避免暴力牽拉。

4、定期復(fù)查

每周需拍攝X線片觀察骨折對位情況,若發(fā)現(xiàn)移位超過2厘米或成角大于30度,可能需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。復(fù)查時同時評估皮膚受壓情況,防止固定器具導(dǎo)致壓瘡。兒童患者更需密切監(jiān)測,因其骨痂形成較快易掩蓋錯位。

5、并發(fā)癥預(yù)防

注意觀察患肢末梢血運,若出現(xiàn)手指麻木、蒼白需立即松解固定。長期制動可能引發(fā)深靜脈血栓,可穿戴壓力襪并做踝泵運動。保持皮膚清潔干燥,尤其夏季需防止繃帶下濕疹或感染。營養(yǎng)不良患者應(yīng)補充鈣劑與維生素D3顆粒促進(jìn)愈合。

保守治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,同時增加西藍(lán)花、牛奶等富鈣食物。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,6個月內(nèi)禁止接觸性體育活動。若出現(xiàn)固定裝置松動、異常骨擦音或發(fā)熱等癥狀,須立即返院檢查。家長需協(xié)助兒童患者維持固定姿勢,防止玩耍時二次損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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