孕期腳腫可能由生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、穿戴彈力襪、藥物治療、抬高下肢、定期產(chǎn)檢等方式緩解。
妊娠中晚期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢血液回流受阻,引發(fā)腳踝或足部輕度水腫。這種水腫通常呈對(duì)稱(chēng)性,晨輕暮重,無(wú)蛋白尿或血壓升高。建議避免久站久坐,睡眠時(shí)左側(cè)臥位,每日攝入水分1.5-2升,適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。
妊娠20周后可能出現(xiàn)血壓升高伴蛋白尿,導(dǎo)致病理性水腫。癥狀包括腳腫蔓延至小腿甚至全身,伴隨頭痛、視物模糊。需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,必要時(shí)住院治療。
增大的子宮壓迫髂靜脈會(huì)使下肢靜脈壓增高,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腳腫伴靜脈曲張。建議穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪,避免穿過(guò)緊鞋襪,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致低蛋白血癥性水腫,常見(jiàn)于嚴(yán)重孕吐或飲食不均衡的孕婦。需保證每日60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)食魚(yú)肉、雞蛋、牛奶,必要時(shí)補(bǔ)充乳清蛋白粉。
妊娠期甲狀腺功能減退可引起黏液性水腫,表現(xiàn)為下肢非凹陷性腫脹伴乏力怕冷。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查調(diào)整劑量。
孕期腳腫期間應(yīng)每日測(cè)量腳踝周長(zhǎng)變化,記錄體重增長(zhǎng)情況,控制每周增重不超過(guò)0.5公斤。避免高鹽飲食,減少腌制食品攝入,穿著寬松透氣鞋襪。若出現(xiàn)水腫突然加重、尿量減少或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)排查子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),夜間可用枕頭墊高下肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。
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