結(jié)腸癌可通過(guò)結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式確診。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。
1、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管從肛門插入，逐步檢查升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等部位。發(fā)現(xiàn)可疑腫塊或潰瘍時(shí)，可鉗取組織進(jìn)行病理分析。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)缦倭?，但可能存在腸穿孔、出血等風(fēng)險(xiǎn)。
2、糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)糞便中肉眼不可見(jiàn)的血液輔助篩查結(jié)腸癌。常用方法包括化學(xué)法和免疫法，后者對(duì)血紅蛋白特異性更高。建議連續(xù)檢測(cè)3次以提高準(zhǔn)確性，陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步檢查。該試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)便捷，但易受飲食、痔瘡等因素干擾，不能區(qū)分出血來(lái)源。
3、影像學(xué)檢查
CT結(jié)腸成像可三維重建結(jié)腸結(jié)構(gòu)，適用于無(wú)法耐受腸鏡者。腹部增強(qiáng)CT能評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，MRI對(duì)直腸癌分期更精準(zhǔn)。超聲內(nèi)鏡可判斷早期癌的黏膜下層侵犯程度。這些檢查各有優(yōu)勢(shì)，常與腸鏡聯(lián)合應(yīng)用。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CEA和CA19-9是常用的結(jié)腸癌相關(guān)標(biāo)志物，可用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)警。但早期陽(yáng)性率低，炎癥、吸煙等因素可能造成假陽(yáng)性。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不推薦作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
5、病理活檢
通過(guò)腸鏡或手術(shù)獲取的組織樣本經(jīng)染色處理后，病理科醫(yī)生可明確癌細(xì)胞類型、分化程度及浸潤(rùn)范圍。免疫組化檢測(cè)能進(jìn)一步分型，基因檢測(cè)如KRAS突變分析可指導(dǎo)靶向治療。病理結(jié)果是制定治療方案的核心依據(jù)。
預(yù)防結(jié)腸癌需保持膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，戒煙限酒。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前篩查。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變超過(guò)2周時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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